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题库市场 医学类 高级妇产科护理 题目详情
多选题 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。 预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是
A
做好口腔护理，防止口腔感染
B
每班监测呼吸导管气囊压
C
采取半坐卧位，防止误吸
D
持续胃肠减压，观察有无反流现象
E
吸痰时严格遵循无菌操作原则
F
每次吸痰时间大于15s
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多选题 病历摘要:林某，女，2岁。因发热3天，咳喘2天急诊入院。体检：体温39.5℃,脉搏135次/分，呼吸40次/分，咳嗽、喘促，呼吸困难，气急鼻煸，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。 该患儿主要存在的护理诊断是？
A
低效性呼吸形态
B
体温过高
C
家长知识缺乏
D
皮肤完整性受损
E
营养失调：高于机体需要量
F
潜在并发症：脱证
G
潜在并发症：心阳虚衰
H
疼痛
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多选题 护理伦理学的研究对象包括
A
护理人员与患者之间的关系
B
护理人员之间的关系
C
护理人员与护理学科发展之间的关系
D
护理人员与其他医务人员之间的关系
E
护理人员与患者家属之间的关系
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2022-02-31

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