多选题
病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖啡样,量约150毫升。体检:血压 14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。
采用外科治疗的适应征和手术方法的选择哪些是正确的?
A
晚期血吸虫病伴有食管静脉曲张破裂大出血,采用牌切除加断流术为宜
B
无黄疽,无明显腹水的病人发生大出血,应争取及时手术
C
合并大量出血者,适合分流术
D
发生大出血,便应采用手术方法止血
E
术中测门脉压,压力<2.94kPa,适合断流术
F
要控制曲张静脉破裂大出血、保持肝脏血液供应,采用贲门周围血管离断术为宜
G
合并中量出血者,适合断流术
H
术中测门脉压,压力>3.92kPa,适合分流术
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